申请企业名称

产品

名称

型号

规格型号

安装方式

光源种类

带灯

数量

电路

原理图

元件

布局图

接地

装置

热保护

形式

声频

阻抗

□内装式

□双端管形荧光灯

□单灯

□相同

□相同

□无

□无热保护

□无Z符号

□独立式

□单端管形荧光灯

□双灯

□有

□定温保护

□有Z符号

□整体式

□多灯

填写说明：1、□内划“×”代表选择该项目，每项只选择一种；

          2、请根据附录3确定主检规格，然后在规格型号前加*号表示。